Efluvium je strata vlasov, ktorú definuje neprirodzený vývoj rastového cyklu vlasu. Rozlišujeme dva druhy:
- telogénny
- anagénny.
My sa dnes zamieriame na ten telogénny druh.
Vlasové folikuly neprodukujú vlasy neustále. Prvá fáza, kedy vlas rastie, môže trvať dva i viac rokov, neskôr prechádza do pokojovej fázy, ktorá trvá zhruba do dvoch mesiacov, až nakoniec vypadne a vlasový folikul začne produkovať nové vlasové vlákno. Zdravé ľudské vlasy obsahujú 80-90% vlasových folikul v aktívnej, rastovej fáze (tzv. anagénnej) a medzi 10-20% v pokojovej fáze (tzv.telogénnej), kedy už nedochádza k produkcii vlasových vlákien.
Telogénne efluvium (TE) je druhou najčastejšou formou straty vlasov. Ale aj keď je tento problém pomerne častý, výskumov zaoberajúcich sa ním je stále málo, a preto aj pochopenie jeho príčin a následná liečba naráža na nedostatok informácií. Jedno je ale isté: pri TE dochádza k zníženiu počtu vlasových folikul, ktoré produkujú vlasové vlákna. Skrátka a jednoducho, vlasová koruna redne a vlasy vypadávajú.
TE sa prejavuje rozptýleným rednutím vlasov na hlave, to sa však nemusí týkať všetkého vlasového porastu. Na niektorých zónach hlavy môže byť výraznejší ako na iných. Najčastejšie sa stenšujú vlasy hore na temene, oveľa viac ako na bokoch a zadnej časti hlavy. Vo väčšine prípadov (okrem chronických), ale nedochádza k ústupu línie vlasov.
Ľudia postihnutí TE nikdy nestrácajú všetky svoje vlasy naraz, avšak na niektorých lokalitách vlasovej časti hlavy môže byť vidieť výrazne redší vlasový porast. TE väčšinou postihuje iba vlasy na hlave, ale vo vážnych prípadoch môže postihnúť dokonca aj obočie či pubické ochlpenie.
Pozitívne je, že nech už má TE akúkoľvek podobu, jedná sa o proces plne zvrátiteľný. Vlasové folikuly nie sú permanentne či nevratne poškodené - v pokojovej fáze sa skrátka nachádza len viac vlasov, než je normálne obvyklé.
Vlasy, ktoré v rámci TE vypadajú, sú typicky telogénne, čo značí, že vypadli v pokojovej vlasovej fáze. Ako sa to pozná? Vďaka malej keratínovej cibuľke na korienkovom konci vlasu, ktorá môže byť buď tmavšia (sfarbená pigmentom) alebo svetlejšia.
Existujú 3 formy telogénneho effluvia:
1. Šok!!!
Prvá forma vzniká tak, že nejaký vonkajší podnet vyvolá "šok" (akokoľvek sa to zdá zvláštne, toto slovo najviac vystihuje stav, ktorý nastane) rastúce vlasové folikuly sú šokované natoľko, že sa jednoducho rozhodnú prepnúť sa do fázy kľudu. Pretože si to, ale väčšinou povie (podľa stupňa šoku) viac folikúl naraz, my zrazu začneme strácať väčšie množstvo vlasov a naše vlasy rednú. Táto forma TE sa rozvíja rýchlo a na hlave je viditeľná pokojne už za mesiac od utrpeného traumatu. Ak má spúšťač šoku krátkeho trvanie, nezúfajte si - folikuly sa vrátia späť do rastovej fázy a začnú vcelku rýchlo produkovať nové vlasové vlákna. Navyše TE takmer nikdy netrvá dlhšie ako pol roka, a počas ďalšieho roka sa vlasy vrátia k pôvodnému stavu.
2. Chronický stres
Ďalšia forma TE sa rozvíja pomalšie ako predchádzajúca, ale zase má dlhšie trvanie. O čo ide? Postup je podobný ako v prvom prípade, len v telogénnej, kľudovej, fáze zostávajú vlasy výrazne dlhšie obdobie, než sa vrátia späť do rastovej fáze a "vypudia" nové vlasové vlákna. Počet anagénnych (aktívnych) vlasových folikúl sa tak stále znižuje. Vlasov síce nevypadávajú toľko, ale vlasová koruna redne a redne... Spúšťačom v tomto prípade nebýva jednorazový, krátkodobý šok, ale skôr dlhodobé faktory. A pozor, môže to byť pokojne stres, takže ak nemôžete kvôli príšernému šéfovi ani dospať, dajte si radšej oddych. Tiež by ste mohli skončiť bez vlasov, a to za to predsa nestojí!
3. Rýchla striedačka
Pre tretiu formu TE je charakteristické, že folikuly nestagnujú v pokojovej fáze, ale prechádzajú v podstate zrýchleným cyklom, kedy sa rýchlo strieda kľudová a aktívnej fáza a vlasové vlákno tak nemá šancu vyrásť. Keď sa toto deje, vlasy rastú riedko, vytrvalo padajú a sú tenšie.
Bacha na "oblbováky" a antidepresíva
Aké sú spúšťacie faktory TE? Ako sme už naznačili v úvode, nie je ľahké ich pomenovať. Jedným z pôvodcov môže byť aj pôrod, respektíve hormonálne zmeny, ku ktorým počas neho dochádza. Táto nestabilita zapríčiní šok pre organizmus, poťažmo pre vlasové folikuly, a tie na nejakú dobu prerušia svoju činnosť, teda neprodukujú vlasové vlákna. Popôrodná alopécia, čiže padanie vlasov po pôrode môže byť síce významné, avšak u väčšiny žien dochádza čoskoro k opätovnému rastu vlasov. Podobne ako pôrod môže na folikuly pôsobiť aj očkovanie, nárazové diéty, fyzické trauma ako napríklad autonehoda alebo dokonca stačí chirurgický zákrok - to všetko môže organizmu spôsobiť šok a niektoré vlasové folikuly prepnúť do hybernácie. Keď vonkajšie príčiny prejdú a telo sa zotaví, TE opadáva a nastáva nový rast vlasov. Telogénnu stratu vlasov môžu dokonca vyvolať aj niektoré lieky, tento efekt bol popísaný najmä u tých z kategórie antidepresív. Tu, ale často stačí vymeniť medikáciu a je po probléme.
Pretrvávajúca vonkajšie príčina môže mať za následok aj pretrvávajúce TE, ako sme vysvetlili vyššie. K vypadávanie vlasov môžu viesť rôzne chronické ochorenia, chronický stres aj chyby v stravovaní. Najmä u dlhodobého stresu sú dermatológovia presvedčení, že vedie k trvalejšie forme TE. Aj prieskumy v ríši zvierat tento názor potvrdzujú. Vyzerá to, že naozaj existuje spojenie medzi stresom, zmenami v biochémii vlasového folikulu a tým, ako viac vlasov prichádza do telogénnej - pokojovej fázy.
Vegetariáni všetkých krajín... Pozor na vlasy!
Pokiaľ je na vine strava, jedná sa o nedostatok niektorých minerálov, vitamínov či esenciálnych aminokyselín. Tak napríklad v súčasnosti toľko moderné obmedzovanie konzumácie červeného mäsa a všeobecne príklon k rastlinnej strave máva za dôsledok nedostatok železa v organizme. A aké ďalšie živiny, respektíve ich nedostatok, môžu spôsobiť TE? Najmä zinok, aminokyselina L- lyzín a vitamíny B6 a B12. V prípade podozrenia na nedostatok niektorých živín je vhodné zaradiť do stravy potravinové doplnky. Avšak aj ony samy o sebe môžu byť na vine. Naše telá sú schopné spracovať len určité množstvo živín. A napríklad príliš vysoké dávky železa a vitamínu A sú pre organizmus toxické. Čo vedie, ako hádate správne, opäť k telogénnemu efluviu.
TE sa môže objaviť samo alebo ako príznaky ďalšieho problému, napríklad androgenetická alopécia (pánska či dámska strata vlasov). Rovnako tak môže byť TE príznakom alopécie areata. Vlasové folikuly sú tiež citlivé na hladinu tyroidných hormónov a asi jedna tretinu ľudí, ktorá má problémy so štítnou žľazou, sužuje telogénne efluvium.